UNIVERSIDAD MANUELA BELTRAN

PROGRAMA DE FISIOTERAPIA 

5TO SEMESTRE

INTEGRANTES:

LUISA BELTRAN

JESSICA GONZALEZ

FRANCISCO CARVAJAL

OBJETIVO : El presente blog se realizo con el fin de conocer las diferentes aplicaciones tecnológicas que hay en la neuro-rehabilitación con un bajo costo

ESCRITO: Los artículos que se encontraran a continuación, son con el objetivo de identificar los diferentes dispositivos tecnológicos que existen y/o aportan al área de la neurorrehablilitacion, como lo son : las Apps, Video juegos, sistemas de electro-estimulacion transcutanea etc...teniendo en cuenta los recursos económicos, en este caso , estamos buscando que dispositivos sean de un costo bajo, ya que mas del 50% de la población no cuentan con la suficiente estabilidad económica para solventar la totalidad de los gastos .

esta información, puede serle de mucha utilidad, tanto al profesional en salud, como para el paciente, aumentando así, la autoestima del mismo .

OBJETIVOS DEL MILENIO:

OBJETIVO 12:  Ayudar a los países en desarrollo a fortalecer su capacidad científica y tecnológica para avanzar hacia modalidades de consumo y producción más sostenibles.

10.2 De aquí a 2030, potenciar y promover la inclusión social, económica y política de todas las personas, independientemente de su edad, sexo, discapacidad, raza, etnia, origen, religión o situación económica u otra condición

OBJETIVO 17: Mejorar la cooperación regional e internacional Norte-Sur, Sur-Sur y triangular en materia de ciencia, tecnología e innovación y el acceso a estas, y aumentar el intercambio de conocimientos en condiciones mutuamente convenidas, incluso mejorando la coordinación entre los mecanismos existentes, en particular a nivel de las Naciones Unidas, y mediante un mecanismo mundial de facilitación de la tecnología.

17.7 Promover el desarrollo de tecnologías ecológicamente racionales y su transferencia, divulgación y difusión a los países en desarrollo en condiciones favorables, incluso en condiciones concesionarias y preferenciales, según lo convenido de mutuo acuerdo

17.8 Poner en pleno funcionamiento, a más tardar en 2017, el banco de tecnología y el mecanismo de apoyo a la creación de capacidad en materia de ciencia, tecnología e innovación para los países menos adelantados y aumentar la utilización de tecnologías instrumentales, en particular la tecnología de la información y las comunicaciones

LINEA DE TIEMPO

https://prezi.com/view/cVMP2asJanA9qkmFSTeg/

MATRIZ DE RAE

	TITULO	AUTOR	FECHA	RESUMEN	METODOLOGIA	CONCLUSIONES
	Revisión de literatura sobre adaptaciones de bajo costo para el desempeño de actividades de la vida diaria	Daniel Cruz; Cristina Toyoda; Romina Agostini	2012	Artículo de revisión enfocado a las adaptaciones de bajo costo para la practica de rehabilitacion fisica en terapia ocupacional, su finalidad es el generar conocimiento para el sustento del trabajo clínico profesional en personas con limitación funcional	Revisión bibliográfica con abordaje en definición de actividades de la vida diaria, teoría y evidencia en tecnología de asistencia, tipos de adaptaciones y relación costo beneficio, confección de los dispositivos	Las adaptaciones son recursos importantes para favorecer el desempeño funcional... se identifica una escasez de estudios relacionados al tema... aspectos como criterios para la calidad de los productos, costos y efectividad para población con bajo nivel adquisitivo.
	Videojuegos comerciales en la rehabilitación de pacientes con ictus subagudo: estudio piloto	María J. Cano-Mañas, Susana Collado-Vázquez, Roberto Cano-de-la-Cuerda	2017	Investigación de tratamiento con tecnología de bajo costo en estudio de caso de pacientes con ictus subagudo, busca desde un abordaje interdisciplinar mejorar el equilibrio y el control postural, la independencia funcional, la calidad de vida, la motivación, la autoestima y la adhesión	Estudio piloto; "Se seleccionaron 14 participantes ingresados en el Hospital La Fuenfría. La intervención experimental se realizó durante ocho semanas en combinación con el tratamiento convencional de fisioterapia y terapia ocupacional. Cada sesión fue incrementándose en tiempo-intensidad y requerimientos motores mediante videojuegos comerciales vinculados a la videoconsola Xbox 360° y el dispositivo Kinect"	El abordaje rehabilitador complementado con realidad virtual semi inmersiva parece ser útil para mejorar el equilibrio y el control postural, la independencia funcional en las actividades básicas de la vida diaria, la calidad de vida, así como la motivación y la autoestima, con excelente adhesión a las intervenciones, por lo que podría constituir una herramienta terapéutica coadyuvante en la rehabilitación neurológica del ictus en fase subaguda.
	Using the Wii Fit as a tool for balance assessment and neurorehabilitation: the first half decade of “Wii-search”	Daniel J Goble, Brian L Cone & Brett W Fling	2014	Esta revisión plantea la utilización del Wii Fit  como elemento de bajo costo para la neurorehabilitación y además el entrenamiento del balance, dando una profunda visual del sistema y su utilidad como una herramienta de intervención	Estudio del elemento, su funcionamiento y sus ventajas frentea la plataforma graduable de fuerza, evaluacion del software, evidencia en intervenciones	El uso y la aceptación de Wii Fit como herramienta de evaluación del equilibrio y neurorehabilitación está creciendo rápidamente. Con respecto a la evaluación, los intentos iniciales de utilizar el WEB como proxy de bajo costo para una plataforma de fuerza científica a través de aplicaciones de software personalizadas parecen ser un área de exploración extremadamente prometedora. Con respecto a la neurorehabilitación del equilibrio, hay razones para ser optimistas con respecto al uso de intervenciones basadas en Wii Fit para fomentar mejoras significativas del equilibrio en una variedad de poblaciones clínicas.Si bien se ha proporcionado alguna evidencia sobre la medida en que el entrenamiento induce cambios en la ponderación de la retroalimentación sensorial, la mejora en el procesamiento sensoriomotor o las ganancias de fuerza muscular en asociación con mejoras en el equilibrio , se necesita mucho más trabajo.
	The Neurorehabilitation Training Toolkit (NTT): A Novel Worldwide Accessible Motor Training Approach for At-Home Rehabilitation after Stroke	Sergi Bermúdez i Badia and M. S. Cameirão	2011	En este documento se presenta el  kit de entrenamiento para neurorrehabilitación (NTT), un sistema de neurorrehabilitación de bajo costo que tiene como objetivo ofrecer una alternativa para la rehabilitación continua en el hogar después del accidente cerebrovascular. El NTT está diseñado siguiendo pautas neurocientíficas y principios de diseño de juegos para impulsar la recuperación motora, al tiempo que maximiza el compromiso y los factores de motivación.	estudio de implementación y prueba de concepto con 10 participantes sanos. El NTT reúne conceptos de aprendizaje, participación y narración de historias óptimos para ofrecer una capacitación personalizada a sus usuarios. Se evaluó la viabilidad de NTT como una herramienta capaz de evaluar y adaptarse automáticamente a su usuario.	"...Nuestro estudio con participantes sanos ha demostrado una cuantificación precisa de ROM, coordinación, contribución del brazo y suavidad de movimiento, al tiempo que es capaz de detectar la mano. Curiosamente, los datos revelaron diferencias en la contribución de ROM y brazo como resultado de la mano, pero no hubo diferencias en la suavidad del movimiento. En comparación con el brazo no dominante, el brazo dominante mostró una reducción significativa de ROM mientras que simultáneamente mostraba una mayor contribución en el desempeño de la tarea. En el caso particular de los pacientes, se espera que la ROM y el desplazamiento acumulado sean más informativos, ya que revelan diferentes aspectos de la cinemática del movimiento (apertura del brazo y cantidad de movimiento), que no son necesariamente dependientes. Aunque hemos demostrado una alta precisión al evaluar el resultado funcional en usuarios sanos, se necesita más investigación para comprender las limitaciones de este sistema cuando lo usan pacientes de edad avanzada y pacientes con accidente cerebrovascular"
	Development of low cost assistive technology for quadriplegic people - Case of Study	Wilfredo Agredo, Sara L. Chilito, César A. Molano, María A. Ramírez,* Andrés F. Zemanate L	2018	Por lo anterior, se presenta un estudio de caso con dos escenarios, el cual involucra lai nformación de los pacientes evaluados y su valoración diagnóstica a nivel clínico, y detalla el proceso de desarrollo de dos dispositivos de  bajo costo. Estos dispositivos fueron elaborados con el objetivo de brindar mayor autonomía e independencia las personas en situación de cuadriplejia en una actividad de la vida diaria	Se consideraron dos personas de 17 y 20 años con trauma raquimedular a nivel de C3 y C4 con clasificación ASIA A, quienes expresaron la necesidad de recuperar la independencia en actividades de entretenimiento, tales como el manejo del celular y el control del televisor. Para el diseño y desarrollo de la tecnología se implementó la metodología de diseño de Hans Gugelot, obteniendo como resultado dos dispositivos electrónicos que funcionan mediante pulsadores y comandos de voz que cumplieron satisfactoriamente con su objetivo y que se consideran de bajo costo debido a que no superan los 75 USD	"Los dispositivos de asistencia desarrollados cumplieron con el objetivo para el que fueron diseñados, logrando dar a los participantes la oportunidad de tener un manejo autónomo del televisor con funciones básicas como el encendido, el apagado, el cambio del canal y la variación del volumen. Sus costos unitarios de producción no superan el monto de 75 USD, por lo cual pueden ser considerados dispositivos de bajo costo en relación con los dispositivos existentes en el mercado, lo cual permite que un mayor número de personas puedan acceder a este tipo de tecnología. El control remoto por comandos de voz tiene la capacidad de grabar varios comandos y atribuir una función diferente a cada uno para facilitar el control del televisor si el usuario presenta lesiones mayores que le impidan el manejo de botones. De igual manera, el control remoto manejado con movimientos de la cabeza disminuye el inconveniente de confusión entre comandos a causa del uso de un único botón para realizar todas las funciones al tener varios botones con diferentes funciones asignadas y aprovecha la única estructura corporal con función motora del participante, lo que puede contribuir a que los músculos se mantengan fortalecidos por su uso."
	neurorehabilitation and apps:  Asystematic review  of mobile applications	M. T. Sánchez Rodríguez, S. Collado Vázquez, P. Martín Casas, R. Cano de la cuerda.	2015	Este artículo se basa en los trastornos neurológicos y del desarrollo de tecnologías que podrían aportar beneficios a este tipo de patologías. Gracias al desarrollo de la tecnología, se ha podido brindar una atención más individualizada.  Dentro de este ámbito, se postulan las aplicaciones móviles o apps que aportan una nueva visión de la concepción del cuidado de la salud tanto para el profesional como para el paciente. El objetivo de esta app es facilitar la consecución de una tarea determinada o asistir en operaciones y gestiones diarias.	Revisión sistemática mediante la búsqueda bibliográfica en bases de datos biomedicas. Esta revisión incluye todos aquellos estudios centrados en aplicaciones para aparatos electrónicos en neurorrehabilitacion.	Existen ciertas evidencias de que algunas apps son efectivas y fiables en el tratamiento rehabilitador de ciertas patologías neurológicas, destacando las apps centradas en hábitos saludables, en el tratamiento del equilibrio y diarios de comunicación a tiempo real entre el terapeuta y su paciente, aunque estos resultados deben ser tomados con cautela ante la escasa calidad metodológica.
	Desarrollo de un sistema de electroestimulación transcutanea de bajo costo.	Míriam C. Reyes, Rubén posada, Albino Martínez, Oscar Sandoval, Luis Sánchez.	2015	Este artículo habla acerca de la electroterapia y de su uso en varios ámbitos con el objetivo de disminuir el dolor, estimular la reparación de tejido y restaurar los movimientos funcionales en un paciente. Este proyecto representa una solución factible y económica para la generación de señales de electroestimulación y permite ampliar los campos de investigación en la implementación de la electroestimulación adaptada a las necesidades particulares de cada paciente.	Experimental	A pesar de que existen diferentes alternativas en cuanto a herramientas para la generacion de electroestimulación, los principales equipos existentes consisten de estimuladores neuroelectricos transcutaneos que no permiten la implantación de programas específicos y personalizados para cada paciente.
	ehabilitación mediante terapia de realidad virtual tras un accidente cerebro vascular: Una revisión bibliográfica.	Marta A. Montaban y Oscar Arrogante	2020	Este artículo hace énfasis en el ACV o ICTUS y en las estrategias novedosas de rehabilitación para mejorar la calidad de vida de estos pacientes. Dentro de estas estrategias la que resulta más común utilizada en la realidad virtual son las gafas para concentrar los sentidos en el entorno deseado. Una de las grandes ventajas de este tipo de terapias es su adaptabilidad específica a la rehabilitación de las carencias de cada paciente.	Revisión bibliográfica durante el mes de julio de 2019 en las siguientes bases de datos: PubMed, Ebsco y ScienceDirect.	La realidad virtual puede ser eficaz como método de rehabilitación para la mejora del movimiento en pacientes post-ACV. La terapia más utilizada de RV es la semiinmersiva de segunda persona, por su facilidad de uso y menor coste y complejidad, en comparación con la inmersiva.
	Aplicación de las nuevas tecnologías 3n la rehabilitación del lesionado medular.	Sara Cáceres, María Belén Gómez, María Jesús García, Marina	2017	Artículo basado en las nuevas tecnologías que se podrían aplicar a la lesión medular. Esta lesión se define como la alteración en la médula espinal que puede producir una pérdida total o parcial de la sensibilidad y/o movilidad voluntaria. Las nuevas tecnologías que se han introducido para rehabilitar esta patología están constituidos por dispositivos robóticos, dispositivos de miembros superiores, exoesqueletos y realidad virtual. Esta última además de gran utilidad y bajo coste para la rehabilitación.	No aplica.	Si bien las nuevas tecnologías aportan oxigenación a los tratamientos a largo plazo y los usuarios reciben con satisfacción la utilización de las mismas durante las sesiones de rehabilitación, su utilidad beneficiosa no sería posible sin el equipo humano que evalúe.
	Aplicaciones móviles en la enfermedad de Alzheimer. Una revisión sistemática de la literatura.	C. Sánchez Gutiérrez, P. Ortega Bastidas, R. Cano de la cuerda.	2019	Artículo basado en la enfermedad de Alzheimer y las nuevas alternativas terapéuticas que están emergiendo en el ámbito tecnológico. En el ámbito de la neurorrehabilitación destacan el uso de la robótica, la realidad virtual y la tele rehabilitación dentro del ámbito de las nuevas tecnologías asociadas a la salud. El uso de la app mhealth está modificando el paradigma de atención.	Revisión sistemática en bases de datos biomedicos, así como otras fuentes de información propias del ámbito de las aplicaciones móviles y de las nuevas tecnologías en las siguientes  bases de datos: Academic Search Premier, PubMed, Medline.	La presente revisión sistematica encontro 294 aplicaciones 3n bases de datos biomedicos, de las cuales 178 aplicaciones se clasificaron con potencial utilidad en la EA.

EFECTIVIDAD, SEGURIDAD Y COSTE-EFECTIVIDAD DE LOS PROGRAMAS DE NEUROREHABILITACIÓN MULTIDISCIPLINARES E INTENSIVOS PARA LAS PERSONAS CON DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO	Pedro Serrano Aguilar	2018	El presente articulo tiene como fin exponer un informe sobre programas e intervenciones de neurorrehabilitacion , los cuales son maquinas multiciplinares, para pacientes que sufrieron algun daño cerebral de forma secundaria.	consiste fundamentalmente en una metarevisión sobre la que se han incorporado estudios recientes seleccionados por su calidad. Para elaborarlo, se diseñó y llevó a cabo una estrategia de búsqueda inicial centrada en la localización de Guías de Práctica Clínica (GPC) y estudios secundarios (informes de evaluación de tecnologías sanitarias (ETS), revisiones sistemáticas (RS) y metanálisis (MA)). Esta estrategia se ejecutó en Medline, Embase, EUnetHTA, RedETS, Cochrane Library, NICE, SIGN, National Guideline Clearinghouse, GuiaSalud; limitada a los últimos 15 años.	Existen pruebas científicas de calidad suficiente que demuestran que los programas rehabilitadores multidisciplinares e intensivos (concentrados en 4-6 semanas), en la fase aguda tras el DCA, se asocian a mejoras funcionales más precoces en los pacientes con DCA por ictus y a una reducción de las estancias hospitalarias y del riesgo ulterior de institucionalización. Los pacientes para los que este tipo de programas han mostrado eficacia se caracterizan por un determinado rango de edad, nivel de afectación funcional y cognitiva, así como por el grado de continencia. El momento de inicio y la intensidad de los programas continúan estando sometidos a incertidumbre.
Wearable low-cost inertial sensor-based electrogoniometer for measuring joint range of motion	Andrés F. Ruiz-Olaya    , Mauro Callejas-Cuervo    , Claudia N. Lara-Herrera	2017	La postura humana y el análisis del movimiento se han convertido en fundamentales para una amplia gama de aplicaciones, como terapias físicas, neurorehabilitación, medicina deportiva, evaluación del rendimiento humano y medicina ocupacional. Aunque los sistemas estándar de captura y análisis de movimiento se usan ampliamente en estas aplicaciones, la implementación de sistemas portátiles, ambulatorios y discretos con mediciones confiables durante períodos prolongados en actividades de la vida diaria fuera del laboratorio, aún son temas que están abiertos a discusión en el literatura.	Tres sujetos sanos participaron en el protocolo experimental. El electrogoniómetro portátil basado en sensor inercial se utilizó para controlar el ángulo de flexión-extensión durante los movimientos del codo de la extremidad derecha. La IMU1 se unió a la parte superior del brazo y la IMU2 se unió al antebrazo siguiendo la recomendación . Con el hombro del sujeto en abducción a 90 grados y el codo y el antebrazo en punto muerto, la IMU2 se unió al antebrazo con el eje central de la IMU coincidente con el eje central del antebrazo. Con el codo en punto muerto, IMU1 se unió a la parte superior del brazo con el centro de la IMU y el eje central de la parte superior del brazo coincidentes.	Se presenta un electrogoniómetro de bajo costo, basado en sensores inerciales, junto con su aplicación y validación en el monitoreo del ángulo articular humano. El dispositivo propuesto es adecuado para aplicaciones médicas y deportivas ambulatorias, teniendo en cuenta que es portátil, no invasivo y muestra un rendimiento prometedor en términos de mediciones de rango de movimiento articular, tanto en modo de trabajo cuasiestático como dinámico, para el funcionamiento normal. velocidades del movimiento humano.
Dispositivo de Interacción y Monitorización basado en Unidad de Medición Inercial en entornos de Realidad Virtual para Rehabilitación de la Extremidad Superior	. Ontiveros-Ravell , A. Vázquez , P. Sánchez-González, E. Opisso , J. López , I. Soriano , J.M. Tormos , E.J. Gómez	2018	Las tecnologías de realidad virtual aun son de gran interés en el área de neurorehabilitación principalmente aquellas que permiten un alto grado de inmersión de los usuarios. Sin embargo, los dispositivos comerciales no permiten a personas con dificultades motoras aprovechar del todo el beneficio de estas tecnologías como herramientas de rehabilitación. El principal  objetivo del presente trabajo se centra en utilizar un dispositivo que sea lo mas  sencillo posible y de bajo coste para permitir una interacción eficiente. Para el desarrollo se ha utilizado una Unidad de Medición Inercial que permite a pacientes con daño severo en la extremidad superior interactuar con el entorno de rehabilitación de realidad virtual. Como resultado del trabajo se ha realizado una prueba técnica con usuarios sanos para comprobar la fiabilidad y funcionalidad del dispositivo.	El sistema se encuentra dividido en dos partes por un lado está el entorno de RV el cual muestra en visión estereoscópica el entorno generado por computadora a los usuarios y por otro lado está el dispositivo de interacción. El presente trabajo se centra principalmente en el desarrollo del dispositivo de interacción.	El reto final de este trabajo es el brindar acceso a las nuevas tecnologías, a una mayor cantidad de pacientes para proporcionarles una rehabilitación más personalizada, monitorizada e intensiva.

MATRIZ TRABAJOS FINALES ( TESIS)

	TITULO	AUTOR	TUTOR	FECHA DE PUBLICACIÓN	PALABRAS CLAVE	RESUMEN	METODOLOGIA	RESULTADOS	CONCLUSION
	Neurorrehabilitación infantil y Nuevas tecnologías: Revisión sistemática de la evidencia científica en parálisis cerebral infantil (PCI)	Ana Mª Teruel Gallardo	María Rosa Cánovas López	2017	Parálisis cerebral, Nuevas Tecnologías, Realidad Virtual, Terapia Ocupacional y Fisioterapia.	Los niños y adolescentes con parálisis cerebral presentan importantes limitaciones en el desempeño de actividades motoras y funcionales. El uso de las nuevas tecnologías supone un punto de inflexión que refuerza las intervenciones convencionales de disciplinas como la fisioterapia y la terapia ocupacional. El objetivo del presente trabajo ha consistido en recoger la evidencia científica existente acerca de la repercusión que tienen las nuevas tecnologías como terapia complementaria a la neurorrehabilitación en la mejora y adquisición de habilidades físicas y funcionales en niños y adolescentes con parálisis cerebral y determinar qué beneficios aportan.	La búsqueda bibliográfica se realizó a través de las siguientes bases de datos: PUBMED, MEDLINE, Cochrane, Cinahl, PsychoINFO y MEDES. Se incluyeron aquellos estudios que evaluaron la efectividad de las nuevas tecnologías como terapia complementaria en parálisis cerebral infantil. La búsqueda inicial arrojó 133 artículos, finalmente, después de aplicar los  criterios de inclusión y eliminar aquellos artículos duplicados, la muestra de este estudio incluye 48 artículos.	La mayoría de los estudios incluidos son estudios piloto, cuya misión posterior es ampliar el tamaño de muestra y convertirse en estudios con diseños metodológicos más complejos. De los 48 estudios incluidos en la revisión, 15 de ellos evalúan la evidencia del uso de las nuevas tecnologías en la terapia ocupacional, donde se mostraron mejoras en la autonomía, funcionalidad e independencia. Por otro lado también se ha recogido la evidencia del uso de las nuevas tecnologías en fisioterapia, obteniendo 26 artículos en los que se encontraron diferencias significativas que hacían referencia al equilibrio, la movilidad, el control motor y la fuerza. Finalmente 7 artículos muestran mejoras significativas a nivel funcional y motor cuando ambas disciplinas actúan de forma paralela	Los hallazgos indican que las nuevas tecnologías tienen un gran potencial en la neurorrehabilitacion de la parálisis cerebral infantil, sin embargo la evidencia existente es insuficiente para determinar si estas ventajas son independientes a las que aportan las terapias convencionales. Dado el número limitado de estudios, se necesitan más investigaciones sobre este tema.

BILINGUISMO:

Link  de los resumenes analíticos especializados:

https://drive.google.com/file/d/1SDMuJcW3MU5bz-cFdWX2CTCTEKMmuCO3/view?usp=sharing

INFOGRAFIA DE BENEFICIOS

DIAGONALES FNP